Novembre 27, 2022

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Uso della sanità privata: quali sono le conseguenze in Manitoba?

Ma cosa dovrebbe pensare Manitobas di queste partnership?

Il partenariato pubblico-privato (PPP) è un accordo Un accordo a lungo termine tra il governo e un partner privato, in base al quale il partner privato fornisce e finanzia servizi pubblicisecondo l’Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico (OCSE).

Questi tipi di partnership sono molto comuni nel settore sanitario, spiega il professore associato presso l’Università di Sherbrooke, Mylene Britton.

Mylene Britton è la Canadian Research Chair in Clinical Governance for Primary Care Services.

Foto: Fonte: Governo del Canada

La maggior parte delle persone non paga direttamente il proprio medico di famiglia quando li vede. osserva la signora Britton, che detiene anche la cattedra di ricerca canadese nella governance clinica nelle cure primarie.

Il servizio del medico è finanziato dalle dotazioni del bilancio generale, ma può essere fornito in una clinica medica privata.lei spiegò.

Quindi una persona può ricevere servizi sanitari pagati dal governo, ma forniti da organizzazioni private o senza scopo di lucro.

Il St. Boniface Hospital di Winnipeg, ad esempio, è un’organizzazione senza scopo di lucro finanziata in parte dal governo, afferma Thomas Lehner, direttore regionale della Manitoba Health Alliance.

Lehner aggiunge che la Maples Surgical Clinic è anche un esempio di struttura sanitaria privata a scopo di lucro.

Il numero di partnership è sconosciuto

La provincia ha detto a Radio-Canada che sta entrando in partnership con Fornitori privati ​​di servizi medici, chirurgici e diagnostici da decenni.

Tuttavia, non è in grado di fornire un file Un elenco completo di strutture private che forniscono assistenza finanziata con fondi pubblici per gli assicurati provinciali in Manitoba.

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Secondo il governo, il sistema pubblico impiega attualmente la maggior parte degli operatori sanitari.

Thomas Lehner della Manitoba Health Alliance si rammarica della difficoltà nell’accedere a queste informazioni. La sua organizzazione si batte contro la privatizzazione dell’assistenza nella provincia.

Non so quale quota rappresenti il ​​settore privato negli investimenti del governo, Menzionato. Non è quindi nemmeno in grado di sapere se l’investimento nel settore privato costi di più di quello nel settore pubblico.

L’investimento più costoso nel settore privato?

L’ex ministro della salute dell’NDP, Sharon Beladi, ritiene che i costi siano più alti PPP dal pubblico.

Qualcuno in questa partnership vuole realizzare un profitto. Il PPP È l’ultimo passo prima che il sistema crolli. »

Citazione da Sharon Beladi, ex ministro della Sanità del Manitoba

Il suo governo ha già adottato PPP In passato, ma crede che i conservatori progressisti abbiano un approccio diverso rispetto al Nuovo Partito Democratico, che lei incolpa di aver fatto molti tagli alla sanità.

La foto della mia Sharon

Sharon Beladi è stata ministro della salute di Manitoba dal 2014 al 2016 sotto il governo NDP di Greg Selinger.

Foto: CBC

Potrebbe essere una buona idea privatizzare su scala ridotta. Tuttavia, questo deve essere fatto in modo efficace e solo in determinate circostanze. Dovresti cercare di evitarlocome dici.

La professoressa Mylene Breton ritiene inoltre che sia più costoso per il governo investire in partenariati con il settore privato, ma ritiene che siano necessari nel contesto attuale.

Abbiamo un problema di capacità e il settore privato contribuisce allo sforzo collettivo. Dobbiamo sviluppare più partenariati.

Tuttavia, ritiene che tali accordi debbano essere soggetti a determinate condizioni.

Partenariato pubblico-privato e trasparenza

Nel 2012, il governo ha approvato il Partito Nazionale Democratico Legge sulla trasparenza e responsabilità per il partenariato tra pubblico e privato. Quel disegno di legge, che è stato ribaltato dai conservatori progressisti nel 2017, richiedeva un’analisi dettagliata dei rischi e dei costi prima che si giungesse a un accordo. PPPe lo svolgimento di consultazioni pubbliche.

La provincia ha detto a Radio-Canada che continua a condurre analisi dei costi Garantire un costo paragonabile alle cure fornite dal settore pubblico, in base alle esigenze del paziente.

Lei lo definisce Tali accordi sono determinati caso per caso e sono soggetti alla tutela degli interessi commerciali di terzi.

In primo luogo, Mylaine Breton ritiene che dovrebbero esserci termini e condizioni per garantire che le condizioni di lavoro rimangano favorevoli nel sistema pubblico.

Trovare posti di lavoro nel settore privato può essere molto più semplice, perché l’orario di lavoro è più conveniente. Questo a discapito degli stessi professionisti che devono fare straordinari in orari molto sfavorevoli. »

Citazione da Mylene Britton, Canada Research Chair in Clinical Governance in Primary Care Services

Dovrebbero [aussi] Assicurarsi che il paziente non paghi di tasca propria. È il valore più fondamentale e più importantecome dici.

L’accesso alle cure assicurate è protetto dalla legge

Una società privata può fornire servizi di cure primarie, ma il paziente non deve pagare per tali cure, secondo il Legge canadese sulla salute.

Finché non ci sono oneri per il paziente, province e territori possono fornire servizi assicurati come meglio credonoha detto il governo federale a Radio Canada. Questo apre così la porta a PPP.

Il direttore regionale della Manitoba Health Alliance Thomas Lehner in un'intervista al Manitoba Legislative Building il 15 novembre 2022.

Thomas Lehner, direttore regionale della Manitoba Health Coalition.

Foto: Radio Canada

Tuttavia, la Manitoba Health Alliance teme che questo libero accesso venga messo a repentaglio dal momento che il settore privato occupa sempre più spazio nel sistema sanitario.

Attualmente ci sono cliniche chirurgiche private che cercano di ascoltare la Corte Suprema del Canada per il diritto di addebitare ai propri pazienti costi aggiuntivi. »

Citazione da Thomas Lehner, direttore regionale della Manitoba Health Coalition

Centro Chirurgico Cambie Vancouver, È andato in tribunale Poter fatturare le prestazioni previste dal piano pubblico per i pazienti che desiderano passare al privato. La clinica ha annunciato la sua intenzione di presentare ricorso contro la decisione della Corte d’appello della Columbia Britannica, che ha negato la sua domanda.

Il signor Lehner teme anche che la provincia possa perdere il controllo della fornitura di assistenza sanitaria dando troppo controllo al settore privato.

Manitoba non è un mercato enorme per grandi catene chirurgiche private a scopo di lucro. Siamo un piccolo giocatorelui pensa.

Afferma che le sue paure provengono in particolare da La casa di cura personale Revera Parkview è chiusa la scorsa primavera, con una perdita di 277 posti letto.

Abbiamo un sistema generale migliore di quanto si pensi. Investiamo in questo sistema che ha dato tanto a Manitoba e risolviamo i suoi problemi direttamente dall’interno sostiene Lehner.