Tutto sull’articolazione dell’anca: trattamenti e cura

È “l’operazione del pensionato”: circa un milione di francesi porta una protesi all’anca. Ogni anno sono previsti 180.000 interventi chirurgici. I numeri aumentano con l’invecchiamento della popolazione, l’aumento dell’esercizio fisico e lo sviluppo dell’obesità.

La causa del problema è la stessa per tutti: artrosi dell’anca. In altre parole, Erosione irreversibile della cartilagine di questa articolazione che unisce la gamba al bacino spiega il Prof. Julien Girard, Capo del Dipartimento di Ortopedia e Chirurgia dello Sport presso il CHRU di Lille. Nella domanda “uso frequente e aumento di peso”.
Il dolore si verifica spesso intorno ai 70 anni, che generalmente porta all’inserimento di una protesi. Come negli uomini e nelle donne, indeboliti dall’osteoporosi. “Per giovani intendiamo quelli sotto i 55 anni”, afferma il dottor Frederic Sailhan, chirurgo ortopedico dell’ospedale Cochin di Parigi. ” Ma sempre più giovani sono preoccupatidice il professor Gerrard. Coloro che soffrono di eccessivo aumento di peso sulle articolazioni. Altri che praticano un’intensa attività sportivaSoprattutto corsa e tennis che colpiscono gli arti inferiori”. Quest’ultima categoria di atleti, la frangia lunga, rappresenta ormai il 15% degli interventi.

Soffri di dolore alla coscia? Dolore all’inguine, rigidità…

Quando dovresti consultare? “Quando senti dolore all’inguine, quando si verifica rigidità e diventa difficile indossare calze e scarpe, tirare su i pantaloni, entrare in macchina. Quando zoppica leggermente “, enumera il professor Gerard. Questi sintomi sono comuni a tutti, compresi i giovani pazienti.
Inizialmente vengono prescritti antidolorifici, sessioni di fisioterapia o anche infusioni di corticosteroidi (antinfiammatori) per ripristinare il sistema muscolare e risparmiare un po’ di tempo..

«Ma poiché non sappiamo come innestare o rigenerare la cartilagine, e poiché l’evoluzione è inevitabile, spesso è necessaria una protesi e quindi un’operazione», osserva il chirurgo di Lille.
Come scegli il tuo ospedale o la tua clinica? “Ci sono valutazioni su Internet che piacciono ai pazienti I medici di base sanno molto bene a quali professionisti indirizzare i loro pazienti suggerisce il prof.. Nel suo servizio la lista d’attesa supera i 12 mesi perché pochissimi praticanti praticano l’hip resurfacing…

Fortunatamente, ” Non c’è mai un’emergenza per la chirurgia dell’osteoporosi, Lui dice. D’altra parte, e questo è molto raro, se il dolore è forte e l’intervento chirurgico è l’unica soluzione da considerare rapidamente, cerchiamo il più possibile di trovare un periodo di tempo per programmare l’operazione il prima possibile.

Protesi dell’anca: un’operazione classica

L’operazione consiste nel sostituire l’articolazione stanca con una protesi che svolge la stessa funzione.. La testa del collo del femore viene tagliata, sostituita con un equivalente in ceramica o polietilene, e trattenuta da un gambo nel femore e da una coppa (una parte arrotondata e cava per accogliere la testa protesica) nel bacino. Le tecniche ora sono meno invasive e risparmiano muscoli e tendini.

Nelle persone più giovani, il processo è meno aggressivo ed è leggermente diverso : La testa del femore è appena piallata e poi ricoperta da una conchiglia (si chiama hip resurfacing). A questo proposito, Lille CHRU è il centro di riferimento nazionale e ci sono possibilità in tutta la Francia:

Lavorare su entrambi i fianchi non è metodico. “Questo riguarda dal 30 al 40% dei pazienti e, se necessario, ci vogliono circa 6 mesi tra le due operazioni”, spiega il dottor Selhan.

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L’importanza di questo intervento non deve essere sottovalutata

L’operazione viene eseguita in anestesia generale. La degenza ospedaliera media è di 48 ore. Ma per le persone che godono di buona salute, l’intervento può eccezionalmente essere programmato in regime ambulatoriale, cioè da effettuarsi al mattino per tornare a casa a fine giornata. “Questo viene praticato a determinate condizioni: essendo volontario, non vecchio e a tutto tondo, il chirurgo parigino aggrava le condizioni. La maggior parte dei pazienti preferisce una breve degenza in ospedale, rassicurati e dotati dei necessari comfort”, rileva il medico.

se Le complicazioni sono rare“Sono presenti, circa dall’1 al 2%; l’importanza di questo processo non deve essere sottovalutata”, ricorda il dottor Silhan.Gli anticoagulanti vengono somministrati per prevenire qualsiasi rischio di flebite.Ma ci sono ancora rischi.ematoma; (una sacca di sangue sotto la pelle che spesso si risolve spontaneamente), dislocazione (quando la protesi viene tolta), einfezioni nosocomiali (contratta durante il ricovero). “In quest’ultimo caso, è necessario eseguire nuovamente l’operazione per pulire la protesi”, osserva il Prof. Gerard.

Un mese dopo l’operazione, puoi nuotare o andare in bicicletta

La riabilitazione inizia in ospedale, con istruzioni didattiche per vestirsi o usare le scale. Dopo un mese, la maggior parte dei pazienti si toglie le stampelle e può praticare sport aerobici, come il nuoto o il ciclismo. Per gli sport più impegnativi e di impatto, ci vogliono 3 mesi per aspettare di riprendere la pratica, e ora sbarazzarsi di qualsiasi disagio o sofferenza.

Copertura previdenziale al 100% negli ospedali pubblici. Nel settore privato, le tariffe possono anche essere concordate. Ci sarebbe poi la copertura della Previdenza Sociale ma l’importo rimarrebbe comunque a carico della persona operata; La cosa migliore è contattare la tua compagnia di mutua assicurazione per vedere se sono coperti eventuali costi aggiuntivi.
La protesi è più resistente ma si consuma comunque. La loro età è di circa 25 anni.Dopodiché devi tornare in sala operatoria per metterne uno nuovo.