Dicembre 5, 2022

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Covid crisi politica in Italia

Lotta alle disuguaglianze sanitarie a Seine-Saint-Denis

Quale ruolo possono svolgere le politiche pubbliche e gli attori in questo campo nel garantire l’accesso all’assistenza sanitaria per il maggior numero di persone? La sociologa Céline Véniat spiega i fatti a Seine-Saint-Denis durante un simposio organizzato dalla Piattaforma sanitaria SHS del CNRS fino al 26 ottobre ad Aubervilliers.

Il tuo lavoro si concentra su “Disuguaglianza sociale regionale nella salute e nelle politiche locali a Seine-Saint-Denis”. Perché hai studiato questo dipartimento, il più giovane e il più povero della Francia?
Celine Vinat. In questa regione, dove vivo da molto tempo e che conosco bene, ho svolto la mia tesi sull’accesso ai diritti per le famiglie Rom che vivono negli slum. C’è una forte sfida scientifica e politica in questo dipartimento: in termini di salute, Seine-Saint-Denis ha difficoltà con indicatori molto sfavorevoli, il che è confermato dall’alto tasso di mortalità durante l’epidemia. Uno degli obiettivi è anche creare un legame con il vicinato, sapendo questo CNRS SHS Piattaforma sanitaria Quello a cui appartengo è ospitato dal Campus Condorcet ad Aubervilliers. L’idea è quella di collegare i diversi laboratori di ricerca in scienze sociali, avvicinandosi anche agli attori istituzionali e sul campo che lavorano nel campo della salute.

La residenza HLM, Stamu 2, è in fase di ristrutturazione a Clichy-sous-Bois, a Seine-Saint-Denis (2022).

Come hai iniziato a svolgere i tuoi studi?
CV Ho scelto di basare il mio studio sul Contratto Sanitario Locale (CLS), testo che indica le direzioni scelte dalla città in tema di politiche sanitarie, in relazione all’Agenzia Regionale Sanitaria (ARS). Quindi ho iniziato elencando tutte le città della Seine-Saint-Denis che hanno aderito al CLS prima di definire, in questi contratti, quali sono i temi più visibili e il pubblico target attraverso le azioni. Per la mia indagine ho lavorato in una città in particolare che è stata scelta per la presenza di quartieri diversi (tipo di habitat e posizione geografica) che al momento preferisco non nominare. Ho comunicato con diversi attori e attrici che lavorano nel campo dell’infanzia, della giovinezza, della genitorialità, dell’igiene e dell’alloggio, Salute psicologica O anche l’accesso ai diritti o all’assistenza agli anziani. Ho anche sperimentato l’accesso ad aree diverse, notando la presenza di servizi comunali, e facendo un rilievo fotografico per identificare le diverse tipologie di habitat. Molti quartieri sono costituiti principalmente da condomini sociali, ristrutturati o in fase di ristrutturazione, mentre altri vedono grandi complessi coesistenti con abitazioni suburbane fatiscenti. finalmente, Distingueva due zone separate dal centro cittadino, collegate solo a quest’ultimo da un ponte che attraversa la ferrovia.

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Quali sono le conseguenze dell’isolamento di questi quartieri sulle pratiche dei loro residenti, soprattutto sul fronte sanitario?
CV I residenti di uno di loro, situato a nord del paese, si rivolgono maggiormente al paese vicino per le loro attività quotidiane. L’altra area, una zona residenziale sociale in fase di ristrutturazione, riceve, per la sua lontananza e instabilità dei suoi residenti, una maggiore attenzione da parte delle autorità comunali: vi sono in corso molti provvedimenti contro l’edilizia abitativa inappropriata e sono presenti molti servizi come un centro di servizio pubblico , una mediateca o un centro sanitario My Country (CMS), anche se il centro situato in centro offre più specialità e fasce orarie. Ho notato che l’idea di solitudine dipende dalla prospettiva in cui ci poniamo, perché se E’ già utilizzato dagli attori comunali in relazione ai due quartieri lontani dal centro Non si esprime nell’esperienza degli abitanti, che sono radicati nel loro territorio con una propria memoria collettiva e integrazione sociale.

Cibo, inquinamento, mancanza di attività fisica e salute mentale.. Come vengono affrontati i problemi di salute in questi quartieri?
CV Molti dei laboratori sulla salute sono condotti in collaborazione con le scuole o la Casa dei Genitori in materia di alimentazione, sport, diabete, obesità o persino la prima infanzia. E dopo questa pandemia, il tema della salute mentale, soprattutto degli adolescenti, ha assunto maggiore considerazione. Inoltre, il confinamento ha portato allo sviluppo di reti di solidarietà in questi quartieri: gruppi di residenti si sono organizzati per ascoltare i più vulnerabili o distribuire pacchi alimentari. Anche in questa direzione diventa sempre più importante la necessità di condividere le domande sulla vita quotidiana o sull’educazione dei bambini. Così si sono formati molti gruppi di discussione. Più in generale, notiamo che per combattere le disuguaglianze sanitarie dobbiamo prima combattere le disuguaglianze sociali, fisiche, abitative ed educative… Ciò richiede una politica ambiziosa di raccolta dei bisogni – concentrandosi sulle staffette locali – e di finanziamento del miglioramento. Ambiente di vita in senso lato.

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Cosa rivela il suo studio sulle interrelazioni tra i servizi comunali e gli altri livelli regionali?
CV Le diverse misure del lavoro di sanità pubblica – città, dipartimento, distretto, stato – sono interconnesse, sia nell’attuazione che nelle azioni di finanziamento. Ad esempio, quando l’amministrazione finanzia le procedure di vaccinazione, sono i dipendenti dei centri sanitari comunali che effettuano la vaccinazione. Ho anche conosciuto un’assistente sociale in questura, metà del suo lavoro è finanziato dal Comune e l’altra metà dal Ministero dell’Interno. Ho anche notato che si stanno formando legami professionali di social networking tra gli attori cittadini, il che consente di realizzare azioni in modo più sostenibile favorendo l’espressione tra i temi e la partnership tra i servizi.

Come nei quartieri popolari, molte aree rurali sono private dell’accesso alle cure. Di fronte a queste disparità, ci sono soluzioni?
CV Come nei quartieri popolari, le associazioni si mobilitano per creare centri sanitari nelle aree rurali descritte come “deserti medici”. Alcune città della Seine-Saint-Denis – comprese quelle in cui ho lavorato – sono state classificate dall’ARS come “deserti medici”, perché il numero di operatori sanitari è insufficiente rispetto alla densità di popolazione. Quali sono le soluzioni? Sono risposte date politicamente, magari attraverso incentivi, per attirare professionisti nei quartieri popolari o nelle aree rurali coinvolte.

Un volontario (studentessa di infermieristica del secondo anno) mostra a un paziente sospettato di avere il Covid-19 il modo corretto di utilizzare il gel idroalcolico, presso il Social Medical Center Aubervilliers (Seine-Saint-Denis, maggio 2020).

Mentre veniva lanciata la prima parte del CNR dedicata alla salute, il ministro della Salute, François Browne, dichiarava che “l’accesso” alle cure per ogni francese era una preoccupazione prima di tutto. I giocatori in campo hanno aspettative specifiche nei confronti del CNR?
CV Non so se gli attori delle politiche sanitarie locali si aspettano molto da questo programma, ma stanno cercando di fare del loro meglio continuando il loro lavoro di comunicazione e coordinamento. Tuttavia, devono rivalutare il loro lavoro e dare loro più risorse. Molti professionisti che ho intervistato segnalano una mancanza di riconoscimento della professione e posizioni instabili che rendono ancora più difficili le partnership e la sostenibilità delle azioni. Il loro compito è ulteriormente complicato dal fatto che, da anni, fanno affari congiunti con associazioni i cui finanziamenti vengono progressivamente sospesi.

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Cosa ci si può aspettare dal Simposio Aubervilliers sulla ricerca di soluzioni nel contesto di crisi multiple – ambientali, economiche, sociali e politiche – con impatti significativi sulla salute?
CV La sfida di questo seminario è valutare le nostre conoscenze sulla salute e stabilire delle linee guida, nel ruolo di facilitatori tra ricerca e azione… Noi ricercatori produciamo conoscenza per descrivere situazioni, formulare domande e metterle in prospettiva. . La sfida è aprire la ricerca alla comunità e valorizzare l’esperienza degli attori sul campo. I nostri risultati possono fungere da fulcro per raccomandare azioni generali e suggerire soluzioni. Per questo, i politici dovrebbero ascoltarli e sostenerli.
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Piattaforma sanitaria SHS, promosso dall’Istituto di Lettere e Scienze Sociali del CNRS, è stato istituito nell’autunno del 2020 per un periodo di due anni. I laboratori ei gruppi di ricercatori sono stati reclutati a seguito di inviti a presentare progetti che ruotavano attorno a tre aree di lavoro: (1) Coinvolgere i pazienti e il pubblico nell’organizzazione dei servizi e nello sviluppo delle politiche pubbliche. (ii) gli effetti dei cambiamenti strutturali, in particolare ambientali, climatici e demografici, sulla salute umana; (3) Analisi del processo decisionale pubblico e dei suoi attori ai diversi livelli del territorio nazionale. Per scoprire la posizione subordinare Piattaforma sanitaria SHS

Informazione
Simposio “Rischi, crisi, scienze umane e sociali: verso Osservatori inclusivi di salute-ambiente-lavoro”, Condorcet Campus, Aubervilliers, 24-26 ottobre, trasmesso in diretta e in video.
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