Novembre 28, 2021

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L’obesità non è una questione di volontà e lo dice la scienza

Mentre lo stigma verso le persone obese o in sovrappeso persiste nella società, gli scienziati che lavorano sulle cause di questa malattia altamente complessa stanno scoprendo un po’ di più ogni giorno che non è una mancanza di forza di volontà. Nella maggior parte dei casi, è la somma dei fattori complessi, spesso genetici, che sono all’origine. Torniamo a ciò su cui le scienze della vita hanno saputo far luce negli ultimi anni.

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Rafael Maurice, neuroscienziato dell’Università di Nantes, spiega il legame che lui ei suoi colleghi hanno appena scoperto tra il sistema nervoso enterico, chiamato anche “secondo cervello”, e l’obesità. © Inserimento

Ricorda, l’ultima campagna pubblicitaria del canale palestra Vita Liberté. Una donna è apparsa con il seguente slogan: Sei grasso e brutto? Paghi 19 euro 90 e sii brutto! Il punto di questo articolo non è soffermarsi sulla stigmatizzazione di questo slogan, che sembra abbastanza ovvio. Questa è un’altra cosa che voglio mostrarti con questo esempio. L’etichetta Vita Liberté indica che abbonandosi sarà possibile perdere peso. Qui, nel 2015, abbiamo un assaggio di ” Mangia di meno, muoviti di più”, Sembra una ricetta miracolosa controobesità.

Se gli effetti dell’attività fisico Sebbene la salute e la perdita di peso siano ben documentate, resta il fatto che investire nello sport a lungo termine non è solo una questione di scelta. In effetti, alcuni geni possono influenzare il piacere che proviamo per l’attività fisica. Questo fatto è pienamente illustrato nel racconto Eugenio Scritto da Greg Egan Il Dottore introduce i genitori a influenzare il piacere che i loro figli provano esibendosi Attività fisica Modificando alcuni geni. Inoltre, il nostro ambiente sociale e la nostra area geografica determinano l’accesso allo sport. Tuttavia, i geni che influenzano fortemente l’insorgenza dell’obesità sembrano funzionare nella regolazione dell’appetito. Una recente revisione della letteratura pubblicata in genetica naturale La scoperta dei geni guarda indietro fino a quando non vengono comprese le vie metaboliche ad essi associate.

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L’obesità in pochi caratteri

Innanzitutto, la recensione ci ricorda diversi personaggi di base. Il 39% della popolazione mondiale attualmente sovrappeso e Il 12% è obeso. Questo è incredibile Propagazione È triplicato dal 1975. Mentre tende a stabilizzarsi nei paesi sviluppati, sta crescendo pericolosamente nei paesi in via di sviluppo. Preoccupante è anche l’aumento dell’obesità infantile, che passa dall’1% nel 1975 al 7% nel 2016. Infine, gli autori, citando studi che hanno seguito i gemelli, sottolineano che l’obesità sembra essere più o meno obesa. ereditario : dal 40 al 70%. In effetti, non scegliere di diventare obesi. I nostri geni e il nostro ambiente determinano in gran parte le malattie.

Dall’obesità all’obesità

obesità è il nome generico per definire una condizione in cui l’indice di massa corporea (IMC) per persona oltre 30 kg/m2. Sebbene l’IMC sia uno strumento clinico rapido, può generare un gran numero di falsi positivi e non dire nulla sulle cause della malattia. D’altra parte, l’approccio genetico consente di distinguere diverse forme di obesità e la loro fisiopatologia. Innanzitutto, dobbiamo distinguere tra obesità monogenetica in cui una singola mutazione di un gene è sufficiente per generare una malattia con obesità poligenica e che è coerente con l’accumulo di varianti che portano all’obesità all’interno del corpo. genoma.

I polimorfismi poligenici sono più diffusi oggi poiché definiamo meglio i meccanismi biochimici attraverso i quali queste mutazioni si alterano: L’obesità monogenica e poligenica sono, per la maggior parte, associate a cambiamenti in Il sistema nervoso centrale “,” Amélie Bonnefond, Direttore di Inserm Research presso il Laboratorio di Genomica Integrativa e design Malattie metaboliche di notte. Il commento dello specialista è ben confermato dalla recensione.

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In effetti, la maggior parte dei geni correlati all’obesità sono espressi all’interno del sistema nervoso. La via metabolica è stata ben studiata dai ricercatori in questo campo per la sua importanza nell’insorgenza dell’obesità: la via leptina-melanocortina. ” Questa via metabolica controlla la fame attraverso vari meccanismi biochimici. I pazienti che hanno una mutazione genetica che li colpisce non si sentono pieni. Pertanto, organizzare il mangiare è molto difficile per loro “ Dettagli di Amélie Bonnefond.

Progetti clinici in corso

Se ci sono tante obesità quante sono le mutazioni Genetica Associato a questa malattia, non si può sperare in una corretta gestione senza sapere che tipo di obesità ha il paziente. In Francia comincia gradualmente ad emergere l’identificazione del genoma per distinguere tra diversi tipi di obesità: “ È un progetto in fase di sviluppo per i pazienti con obesità monogenetica in coordinamento con l’Ospedale Pitié-Salpêtrière. Stiamo cercando di sequenziare sistematicamente i genomi di questi pazienti perché attualmente la cura di questi pazienti è insufficiente, Indica lo specialista prima di concludere, Sono disponibili trattamenti farmacologici efficaci contro questo tipo di obesità, Diagnosi Quindi è così importante. Amélie Bonnefond qui si riferisce a Setmelanotide, un farmaco citato nella recensione di cui sopra. Apprendiamo che dopo un anno di regolari iniezioni in Test clinici Nella terza fase, i pazienti con un certo tipo di obesità perdono in media il 25,6% del loro peso iniziale, mentre l’80% perde il 10% del loro peso. Gli effetti negativi sono apparentemente minori: iperpigmentazione, nausea ed erezioni improprie. Niente è paragonabile ai disastri che possono causare Chirurgia bariatrica in questi pazienti.

Dimensione del gene ed effetto

Nella corsa per scoprire e identificare i geni correlati all’obesità, rimane una domanda importante: i progressi nella scoperta dei geni coinvolti possono aiutarci a ridurre significativamente, diciamo del 50%, l’attuale prevalenza dell’obesità? La risposta a questa domanda è che dipende dall’entità dell’effetto di ciascun gene specifico. Il nostro esperto spiega questo punto: Attualmente, gli studi si concentrano sullo screening delle varianti genetiche ricorrenti a partire da presumibilmente Ogni variante predispone un po’ di più alla malattia. Tuttavia, quando viene eseguita la modellazione, notiamo che possono essere prese in considerazione diverse ipotesi alternative. Ad esempio, alcune rare mutazioni possono essere coinvolte in forme poligeniche di obesità. Tuttavia, il gene in questione avrà una dimensione dell’effetto maggiore rispetto agli altri geni. “

Oltre la genetica

Se il nostro genoma può predisporci all’obesità, l’ambiente è il suo partner. In letteratura si parla di ambiente obeso. I cibi che mangiamo e l’attività fisica che svolgiamo possono avere un effetto positivo sull’espressione dei nostri geni. Questo è il caso del gene Massa grassa e obesità correlata alle proteine (FTO) i cui studi hanno dimostrato che lo stile di vita può ridurre il suo impatto sull’obesità del 30-40%. Altre strade da esplorare, come lotti Come valutazioni del cibo Per far fare alle persone scelte migliori al supermercato nonostante tutto Paga Può avere un effetto su piccola scala a livello individuale. Infine, forse lo stigma contro le persone obese deve finire una volta per tutte. A meno che non aderiamo a una filosofia dualistica della mente (che postula che la mente ha una natura diversa dal corpo ed è quindi immateriale), la nostra volontà non sarà astratta e indipendente dal nostro ambiente sociale, dalla nostra neurobiologia e in definitiva dal nostro genoma.