Dieta: non tutte le diete popolari sono ugualmente salutari per il cuore

Diversi modelli dietetici, tra cui la dieta DASH, la dieta mediterranea, una dieta vegana o una dieta vegana, ricevono “punteggi più alti” per i benefici cardiovascolari. Tuttavia, altre diete, come la dieta Paleo e la dieta chetogenica, vanno contro alcune delle linee guida dell’AHA per la salute del cuore.

L’autore principale, il dott. Christopher D. Gardner, presidente del comitato editoriale e professore di medicina alla Stanford University, osserva che “il numero di diete popolari è esploso negli ultimi anni con molte affermazioni che causano confusione. Il pubblico in generale e persino molti operatori sanitari sono confusi”.

“Non sappiamo più cosa sia una dieta salutare per il cuore”.

Lo scopo di questo lavoro è quello di fornire un nuovo strumento essenziale per i clinici e i professionisti che sono chiamati a consigliare i propri pazienti su una dieta benefica per la salute cardiovascolare.

La salute cardiovascolare si riferisce a un gruppo di fattori che influenzano il metabolismo (i processi nel corpo che scompongono i nutrienti nel cibo e costruiscono e riparano i tessuti per mantenere la normale funzione) e il rischio di malattie cardiovascolari. Questi fattori includono zucchero nel sangue, colesterolo e altri grassi, pressione sanguigna e peso corporeo. Mentre i livelli anormali di un fattore possono aumentare il rischio di malattie cardiache, le anomalie in più di un fattore aumentano il rischio di malattie cardiovascolari più gravi.

Primo principio: Una sana dieta cardiomuscolare dovrebbe concentrarsi su:

• ridurre i grassi malsani,
• Ridurre il consumo di carboidrati.

Questo equilibrio migliora la salute cardiovascolare e metabolica generale e riduce il rischio di altri problemi di salute come il diabete di tipo 2 e l’obesità che possono derivare dal consumo eccessivo di carboidrati, in particolare carboidrati trasformati e bevande zuccherate. Pertanto, il gruppo di esperti analizza la misura in cui le diete popolari aderiscono a queste caratteristiche.

Le principali tipologie di diete sotto la lente d’ingrandimento Dall’AHA:

• DASH, un approccio dietetico per prevenire o ridurre la pressione alta, si concentra su verdure, frutta, cereali integrali, legumi, noci, semi e latticini a basso contenuto di grassi e include anche, in piccole quantità, carni magre, pollame, pesce, e cibi non grassi.
• Le diete nei paesi nordici e nei paesi baltici si avvicinano a questo modello alimentare.
• La dieta mediterranea limita i latticini, enfatizza verdure, frutta, cereali integrali, legumi, noci, semi, pesce grasso e olio d’oliva e include un consumo moderato di vino rosso.
• Una dieta vegetariana (o vegana) è una dieta vegetariana a base di pesce.
• Sempre a base vegetale, una dieta ovo-vegetariana/latto-vegetariana può includere uova (ovo-vegetariane), latticini (latto-vegetariani) o entrambi (ovo-vegetariani).
• Una dieta vegetariana che non include prodotti di origine animale.
• Pertanto, una dieta povera di grassi limita l’assunzione di grassi a meno del 30% delle calorie.
• Una dieta a basso contenuto di grassi limita l’assunzione di grassi a meno del 10% delle calorie. Si avvicina spesso a una dieta vegetariana.
• Una dieta a basso contenuto di carboidrati oa basso indice glicemico limita i carboidrati al 30-40% dell’apporto calorico totale.
• La dieta paleolitica, o dieta Paleo, esclude cereali integrali e raffinati, legumi, oli e latticini.
• Una dieta a basso contenuto di carboidrati, chetogenica o ad alto contenuto di acidi grassi limita l’assunzione di carboidrati a meno del 10% delle calorie.

Ogni dieta è stata valutata per i suoi benefici salutari per il cuore. Pertanto ogni dieta è stata valutata in base all’adeguatezza delle sue caratteristiche rispetto alle linee guida dell’AHA.

4 diete che hanno un punteggio elevato per la salute del cuore:

• La dieta DASH riceve il punteggio più alto perché soddisfa tutte le linee guida dell’associazione. In particolare, perché il suo apporto è mantenuto il più basso possibile in sale, zuccheri aggiunti, alcol, oli tropicali e alimenti trasformati e alto in verdure non amidacee, frutta, cereali integrali e legumi. L’assunzione di proteine ​​proviene principalmente da fonti vegetali (come legumi, fagioli o noci), insieme a pesce o frutti di mare, pollame, carni magre e latticini a basso contenuto di grassi, anch’essi utili;
• Anche la dieta mediterranea rispetta le linee guida, sebbene non escluda il sale e consenta un consumo di alcol con moderazione, ma in misura leggermente inferiore rispetto a DASH;
• Una dieta vegana è anche in linea con le linee guida dietetiche AHA.
• Anche le diete vegetariane e ovo-vegetariane che includono uova e/o latticini sono molto apprezzate;

“Tutte queste diete di alta qualità sono ancora in prima linea per la salute cardiovascolare”.secondo gli esperti, “Dovrebbe incentivare interventi che forniscano al pubblico un accesso più ampio a questi alimenti e consentano loro di mangiarli in questo modo per sempre ea lungo termine”.

Le seguenti sono diete vegetariane a basso contenuto di grassi: Quelle diete che si concentrano anche sul consumo di verdura, frutta, cereali integrali, legumi e noci, limitando al contempo l’assunzione di alcol e cibi e bevande con aggiunta di zucchero sono anch’esse di supporto alla salute cardiovascolare ma sono difficili da seguire a lungo termine, soprattutto quando i pasti non vengono sempre consumati in casa, il pranzo viene consumato all’aperto. Inoltre, queste diete possono portare a carenza di vitamina B12, ad esempio, con rischio di anemia; In alcuni casi, l’integrazione può essere raccomandata.

Le diete a basso contenuto di grassi considerano ed escludono tutti i tipi di grassi allo stesso modo, mentre alcuni grassi sono più sani, compresi gli acidi monoinsaturi e polinsaturi.

Dieta a basso contenuto di grassi e carboidrati Conformità da scarsa a moderata con le linee guida dell’associazione. Queste diete, spesso vegetariane, mirano a rallentare la progressione dell’aterosclerosi. Tuttavia, gli esperti sottolineano che una dieta a basso contenuto di carboidrati (troppo) consente la perdita di peso e abbassa la pressione sanguigna, la glicemia e il colesterolo almeno con la stessa efficacia di una dieta a basso contenuto di carboidrati e grassi. Tra i suoi svantaggi c’è la mancanza di mangiare noci e oli vegetali sani. Infine, viene sottolineato anche il rischio di carenze di vitamina B12, acidi grassi essenziali e proteine.

D’altra parte, le diete a basso contenuto di carboidrati limitano frutta, cereali e legumi. Pertanto, questa restrizione dei carboidrati porta a una diminuzione del consumo di fibre e, in generale, a un aumento del consumo di grassi saturi (provenienti da carne e alimenti di origine animale).

Pertanto, gli esperti qui chiedono di allentare le restrizioni su gruppi di alimenti come frutta, cereali integrali, legumi e semi.

La dieta paleolitica ed estremamente povera di carboidrati o la dieta chetogenica È tra i meno votati, sempre dal punto di vista cardiovascolare. Se durante i primi 6 mesi si verifica una diminuzione del peso corporeo e una diminuzione della glicemia, dopo 1 anno, la maggior parte di questi miglioramenti sono coerenti con i risultati di una dieta meno restrittiva. Le restrizioni su frutta, cereali integrali e legumi possono ridurre nuovamente l’assunzione di fibre. Inoltre, queste diete sono ricche di grassi senza limitare i grassi saturi. Il consumo di alti livelli di grassi saturi e bassi livelli di fibre è un fattore nello sviluppo di malattie cardiovascolari.

Infine, queste diete sono molto restrittive e difficili da rispettare a lungo termine per la maggior parte delle persone.

I determinanti sociali giocano un ruolo enorme nel plasmare le abitudini alimentari. Una sana equità richiede l’accesso a un buon cibo. Quindi questo sforzo dovrebbe essere duplice, fornire educazione alimentare al pubblico e ampliare l’accesso a pasti sani e osservabili a lungo termine.

Gli autori osservano giustamente che non ci sono dati su diete progettate per essere seguite per meno di 12 settimane; pratiche dietetiche come il digiuno intermittente o il mangiare a tempo limitato; o diete progettate per gestire le malattie non cardiovascolari.