Settembre 29, 2023

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Definizione | Crioglobulinemia – vasculite da crioglobulinemia

Le crioglobuline nel sangue sono una malattia autoimmune associata alla presenza di immunoglobuline nel sangue e che si depositano ad una temperatura inferiore a 37 ° C, vengono chiamate crioglobuline. Questi provocano una reazione immunitaria e un afflusso di cellule infiammatorie nella parete dei piccoli vasi (arteriole, capillari, vene), riducendone il diametro. Questa sindrome è chiamata crioglobulinemia. Esistono tre tipi di crioglobuline nel sangue che dipendono dal tipo di crioglobulina:

  • Crioglobulinemia di tipo I (monoclonale);
  • Crioglobuline di tipo II e tipo III nel sangue, chiamate miste o policlonali, che rappresentano il 70% dei casi di crioglobuline nel sangue;
  • Se non c’è una causa sottostante, si chiama crioglobulinemia primaria.

Avvertenza: la presenza di crioglobuline nel sangue può portare a gravi deturpazioni Risultati dei test biologici (Numerazione sferica E proteine ​​del siero).

Un vaso sanguigno nella pelle è circondato da crioglobuline, che sono anticorpi che si depositano al freddo.  © Orivaldo Alves Barbosa et al., American Journal of Medical Case Reports, 2016

Cause di crioglobulinemia

Le crioglobuline di tipo 1 nel sangue sono associate a malattie del sangue come il mieloma multiplo, la malattia di Waldenstrom e alcuni linfomi.

Infezione cronica virus L’epatite C è la principale causa di iperproteinemia mista (tipi II e III). Circa la metà dei pazienti con epatite C ha crioglobuline nel sangue. Malattie infettive o altre malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide, il lupus o la sindrome di Sjögren possono stimolare l’emergere di crioglobuline.

Sintomi di crioglobulinemia

Spesso, le crioglobuline di tipo 1 nel sangue sono asintomatiche. In altri casi, la presenza di composti anormali nel sangue e il restringimento dei vasi sanguigni possono causare vari disturbi a seconda del sito:

  • Porpora (lesioni piccole, arrossate e ulcerate), necrosi cutanea, ulcere, orticaria da freddo (danni ai vasi cutanei);
  • La sindrome di Raynaud
  • Stanchezza estrema e capricciosità.
  • Dolore alle articolazioni, soprattutto alle ginocchia, alle caviglie e ai polsi (danni ai vasi sanguigni La sinovia A partire dal Articolazioni);
  • Polineuropatia, disturbi della sensibilità alle mani e ai piedi (danni ai vasi nervosi);
  • Insufficienza renale associata a glomerulonefrite (danno ai vasi sanguigni Trattenere) Con Edema Arti inferiori e alta pressione ;
  • Malattia interstiziale fibrosi Polmonare (danno ai vasi polmonari).
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Trattamento per crioglobulinemia

Il trattamento per la crioglobulinemia dipende dal tipo, dalla causa e dallo stadio. Dipende principalmente dal trattamento della malattia sottostante (malattia linfoproliferativa di tipo 1 crioglobulinemia ed emoglobulinemia mista dell’epatite C). Pertanto, la terapia antivirale contro l’epatite C porta a una diminuzione delle crioglobuline nel sangue e consente la quasi scomparsa dei sintomi. Le manifestazioni vascolari e le complicanze della crioglobulinemia vengono trattate caso per caso.

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