Gennaio 18, 2022

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Burkina Faso: infrastrutture sanitarie poco attrezzate…

Facciata del Centro Ospedaliero Universitario Yalgado Ouédraogo a Ouagadougou. Un CHU che, come gli altri, è a corto di attrezzature. / Foto-Ouestaf Notizie.

WestavNews L’infrastruttura della sanità pubblica e della professione medica in Burkina Faso è di qualità inadeguata. Questo non è un problema nuovo. Ma il Covid-19, emerso nel marzo 2020, ha rivelato la sua portata.

L’emergere di Covid-19, nel marzo 2020, ha mostrato che le attrezzature non erano disponibili; Gli ospedali in Burkina Faso spesso esauriscono i materiali di consumo e i reagenti. Il centro del Tengandgo University Hospital (CHU) di Ouagadougou, il primo ospedale a cui è stato ordinato di ricoverare le persone con la malattia, aveva meno di cinque letti di terapia intensiva al momento dell’epidemia. Non solo l’ospedale Yalgado Ouédraogo CHU e l’ospedale pediatrico Charles de Gaules a Ouagadougou, ma anche l’ospedale Sanou Sourou, a Bobo-Dioulasso, hanno presentato un volto brillante anche in termini di piattaforma tecnica.

A più di cinque mesi dalla diagnosi del primo caso di Covid-19, il Ministero della Salute ha acquisito 100 posti letto di recupero completo, nell’ambito della gestione dell’epidemia per i CHU di Tengandogo e Yalgado Ouédraogo, Charles de Gaules e Sano Soro. Ha anche ricevuto reagenti, materiali di consumo e attrezzature di laboratorio per un valore di 83.043.600 franchi CFA dall’Organizzazione mondiale della sanità.

Nel marzo 2021, la sottosezione dell’Unione dei lavoratori della salute umana e animale (SYNTSHA) presso il CHU Sourou Sanou ha denunciato diversi malfunzionamenti: apparecchiature obsolete e ripetuti guasti in radiologia, chirurgia e laboratorio.

La mancanza di infrastrutture sanitarie di riferimento, personale medico specializzato e attrezzature moderne non è nuova. L’Assemblea nazionale ha già sottolineato le stesse carenze nel suo lavoro Rapporto di indagine parlamentare sul sistema sanitario in Burkina Faso 2006-2016, pubblicato il 13 dicembre 2017.

Nonostante un marcato aumento dell’offerta dal 2010, il numero di ospedali rimane insufficiente per una popolazione di oltre 20 milioni, secondo alcuni osservatori del settore sanitario.

Attualmente in Burkina Faso ci sono 45 centri medici con un’unità chirurgica (CMA). Provvedono, oltre all’assistenza infermieristica, alla medicina generale e alle urgenze chirurgiche. Nove centri ospedalieri regionali (CHR) si occupano di malattie che non possono essere trattate nelle CMA.

Sei Centri Ospedalieri Universitari (CHU) costituiscono il vertice del sistema sanitario. Hanno, in linea di principio, molte unità specializzate, operatori sanitari e strutture tecniche più qualificate. Riuniscono i CHU di Yalgado Ouédraogo, Bogodogo e Tengandgo, il CHU per bambini di Charles De Gaulle a Ouagadougou, il CHU di Sourou Sanou a Bobo-Dioulasso e il CHU regionale di Ouahigouya.

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L’unità regionale CHU è in costruzione a Gaoua City, nella provincia orientale. La decisione è stata presa in Consiglio dei ministri il 21 ottobre 2021. È finanziata dal bilancio dello Stato e il suo periodo di attuazione è di 36 mesi.

Piattaforma tecnica debole, numero insufficiente di dipendenti

La creazione di queste nuove infrastrutture da sola non può salvare il povero sistema sanitario. A partire dal 31 luglio 2017, . è stato rilasciato Accesso alla rete di farmaci essenziali (RAME) Si noti che al Tengandgo CHU, ex ospedale nazionale Blaise Compaoré, la risonanza magnetica (MRI) non era funzionale. Il posizionamento del RAME è stato giustificato dall’insufficiente volume di elio, gas necessario per avviare il suddetto dispositivo.

Durante la visita all’ospedale universitario Yalgado Ouédraogo il 6 giugno 2017, l’ex primo ministro Paul Kappa Thiba ha notato che lo scanner era rotto lì. Le sue riforme richiesero la somma di oltre 188 milioni di franchi CFA.

Nelle sale operatorie di questo ospedale, gli interventi chirurgici sono rinviati per mancanza di ossigeno medico o guasto delle lampade operatorie (ndr: un dispositivo medico con un sistema di illuminazione utilizzato nelle sale operatorie), bisturi, aspirapolvere e carrelli per anestesia. , durante una conferenza stampa il 3 giugno 2017. Ha anche lamentato che il servizio dentistico era stato ridotto al “minimo rigoroso” a causa delle frequenti interruzioni di corrente.

Per molti dispositivi, la manutenzione non può essere eseguita localmente, attestano gli operatori sanitari. L’esperienza viene dall’estero. Per i dispositivi la cui manutenzione richiede competenze locali, la difficoltà principale sono i tempi di consegna delle parti, che spesso provengono dall’Europa. Ci vuole tempo anche per l’avvio dopo la riparazione. I tempi vanno da un giorno a più di una settimana.

Queste situazioni rendono difficile o addirittura impossibile diagnosticare malattie gravi e fornire cure. Le difficoltà rilevate nella gestione dei primi casi di Covid-19 sono illustrative. Una realtà che impone alla professione medica degli ospedali pubblici di indirizzare i pazienti verso strutture sanitarie private dove le cure non sono disponibili per tutte le tasche.

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In termini di professione medica, il Burkina Faso ha 1.026 medici di medicina generale e 884 specialisti, secondo la serie di guide del Ministero della Salute dal 2010 al 2019.

Il rapporto è di un medico ogni 10.927 residenti nel 2019, a differenza dell’anno precedente quando era un medico ogni 12.000 abitanti, secondo l’Annuario Statistico 2020 del Ministero della Salute. Questo rapporto è inferiore allo standard raccomandato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità per un medico ogni 5.000-10.000 abitanti.

Il numero dei medici è quindi insufficiente per l’assistenza sanitaria di una popolazione di oltre 20 milioni, distribuita in 13 regioni e 45 contee.

In termini di attrezzature e personale medico qualificato, diversi governi non hanno pensato a come funzionerà l’ospedale generale, si rammarica Aruna Laurie, anestesista e specialista in rianimazione al CHU Bogdogo. “Oggi dobbiamo avere una strategia in grado di mostrarci dove vogliamo che l’ospedale generale sia tra 10, 20 e 30 anni in termini di risorse umane, risorse mediche e tecniche”, crede.

Partnership per cambiare il volto degli ospedali

Da quando il Covid ha lanciato l’allarme, il governo ha adottato una serie di misure per ribaltare le cose.

Il centro di trattamento Covid-19 presso l’Ospedale Universitario Tengandgo ha utilizzato due sale di risveglio, completamente attrezzate, grazie a un operatore farmaceutico privato il 10 agosto 2020. Con un valore di oltre 60.000.000 FCFA, queste sale di risveglio dovrebbero contribuire a una migliore gestione dei pazienti con problemi respiratori. angoscia.

Rinnovato anche il centro di cura epidemiologica del Pissy Hospital di Ouagadougou, grazie al sostegno di un’organizzazione non governativa, con circa 210 milioni di franchi CFA. Il terzo centro di cura per i pazienti COVID-19, con 62 posti letto, nove dei quali sono in terapia intensiva.

Si sta inoltre lavorando a una politica sanitaria per far fronte alla carenza o alla mancanza di infrastrutture sanitarie adeguate e di personale medico specializzato con il supporto di partner tecnici e finanziari.

In questa dinamica, l’ospedale universitario regionale di Bouahigouya è stato rafforzato con l’avvio ufficiale delle attività dell’unità di dialisi l’11 settembre 2021. È complementare alle attività degli ospedali universitari Yalgado Ouedraogo, Tingandgo, Soro Sano e Bogodogo nella gestione dei pazienti con insufficienza renale cronica.

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L’apertura del primo centro di radioterapia a CHU Bogodogo il 9 aprile 2021 impedisce ora ai malati di cancro di viaggiare all’estero per curarsi. Uno a Bobo-Dioulasso, in costruzione, dovrebbe essere consegnato nel terzo trimestre del 2022. Un altro dovrebbe presto vedere la luce a Tengandgo CHU.

Dal 2016, molti medici specialisti sono stati formati e operano in questo campo. È il caso, ad esempio, dei 28 nuovi medici che si occuperanno delle emergenze chirurgiche e ostetriche. Queste nuove reclute portano a 414 il numero di medici specializzati in chirurgia di base, formati tra il 1992 e il 2016.

Altri sono specializzati in diverse aree come l’anestesia – rianimazione, oncologia e cardiologia.

senza impegno ad Abuja

I problemi che affliggono gli ospedali di riferimento in Burkina Faso sono più legati al budget stanziato dallo Stato in questo campo. È ben al di sotto dell’impegno del 15% assunto nella Dichiarazione di Abuja del 2001.

Per aumentare il finanziamento della salute, i paesi africani hanno concordato una dichiarazione congiunta ad Abuja nel 2001, obbligando ciascuno a destinare almeno il 15% del proprio budget globale alla salute.

Del bilancio statale 2021 di 2.110.974.000 franchi CFA, solo l’11,93% è destinato alla sanità, secondo un rapporto del Centro studi e ricerche sulla ricerca applicata in finanza pubblica (CERA-FP) nella Nota della società civile sul bilancio dello Stato, Amministrazione 2021.

Nel progetto di bilancio statale rivisto, Amministrazione 2020 presentato all’Assemblea nazionale, il bilancio sanitario è stato rivisto al ribasso. Inizialmente dal 13,96% è sceso al 12,84% su un totale di 2.507,62 miliardi di franchi CFA, conferma CERA-FP in Analisi dei cittadini della legge finanziaria modificata 2020. Per quanto riguarda il budget 2019, solo l’11,12% è destinato alla sanità.

Tuttavia, la quota destinata al settore dell’istruzione rappresenta il 22,76% del bilancio statale nel 2020, contro l’impegno del 20% assunto al World Education Forum di Dakar nel 2000. Il settore agricolo rappresenta il 10,23% del progetto di bilancio 2019 per Impegno del 10% È stato intrapreso a Maputo nel 2003, osserva CERA-FP.

GBS-fd / ts